Endometriyal Ablasyon Nedir? Nasıl Yapılır?

Endometriyal Ablasyon Gerçekleri

Endometriyal Ablasyon‘un ne olduğunu  nasıl yapıldığını ve risklerini tartışacağız ama öncesinde bilmeniz gereken kısa bilgilerden bahsedelim.

  • Endometriyal ablasyon rahimde (uterus) yer alan astar dokunun çeşitli nedenlerden dolayı cerrahi olarak alınmasıdır.
  • Endometrial ablasyon, benign (kanserli olmayan) bir duruma bağlı olarak anormal uterin kanama tedavisinin bir türüdür.
  • İleride gebelik isteniyorsa endometrial ablasyon uygulanmamalıdır.
  • Endometriyal ablasyon için lazer ışını, elektrik, dondurma ve ısıtma yöntemleri başarıyla kullanılmaktadır. Prosedür seçimi birçok faktöre bağlıdır.
  • Bazı kadınlarda uygulanan Endometriyal Ablasyon sonrası zamanla etkisini yitirebilir ve tekrar cerrahi müdahale gerekebilir.

 

Endometriyal Ablasyon Nedir?

Endometriyal ablasyon, uterusun (rahim) endometriyum olarak bilinen astar dokularının cerrahi olarak tahrip edilmesidir.

Endometriyal ablasyon, herhangi bir kanser durumuna bağlı olmaksızın rahimde aşırı derecede kanama olduğu durumda takip edilen bir cerrahi müdahaledir. Rahim kanserlerinde bu tedavi yöntemi uygulanmaz çünkü kanamaya neden olan kanserli hücreler sadece yüzeyde değil daha derine de ulaşmış olabilir. Bu yüzden bu prosedür işe yaramayabilir.

Endometriyal ablasyon gebe kalmak isteyenlere kesinlikle önerilmez.  Kadınlarda genital bölgede aktif bir enfeksiyon varsa bu prosedür uygulanmaz. Bu tedavi ağır kanama için birinci basamak tedavisi değildir ve sadece tıbbi ve hormonal tedaviler kanamayı kontrol etmek için yeterli olmadığında düşünülmelidir.

Endometriyal Ablasyon Nasıl Gerçekleştirilir?

Yukarıda da bahsettiğimiz gibi Endometriyal Ablasyon mümkünse kanser olmayan kadınlarda uygulanmalıdır. Çünkü bu durumda çok fazla etki etmez. Bu yüzden Endometriyal Ablasyon yapılacak kişinin kanser olmadığından emin olmak için çeşitli teşhisler yapılmalıdır.

Bunun için rahmin endometriyal kısmından örnekleme yani biyopsi yapılmalıdır. Uterusun astar dokularının altındaki uterin poliplerin veya iyi huylu tümörlerin (miyom) var olmadığını belirlemek için görüntüleme çalışmaları ve / veya bir histeroskop ile doğrudan görselleştirme (rahim içi görüntülemeye sokulan ışıklı bir görüntüleme aleti) gereklidir.

Aynı zamanda Endometriyal Ablasyon yapılacak kadına durumu hakkında daha doğrusu gebelik ile ilgili yani gebe kalamayacağını bildirmeleri gereklidir.

Hormonal terapi endometriyal ablasyon terapisinin başarı için en büyük olasılığa sahip olduğu bir düzeye kadar küçültmek için prosedürden önceki haftalarda (özellikle genç kadınlarda) verilebilir. Araştırmalara göre, endometrium ne kadar inceltilirse, başarılı ablasyon şansı da artar.

Endometriyal Ablasyon işlemi farklı şekillerde yapılır. Bunlar lazer ışını yöntemi, elektrik yöntemi, dondurma yöntemi ve ısıtma yöntemidir. Bu yöntemlerden hangisinin kullanılacağı ise çeşitli kriterlere bağlıdır. Bu kriterler aşağıda belirtilmiştir.

  • Cerrahın tercihi ve deneyimi
  • Miyomun (özellikle kadınlarda ortaya çıkan ur) varlığı, uterusun (rahmin) boyutu ve şekli
  • Endometriyal Ablasyon işlemine karar vermeden önce verilen ilaçlar
  • Hastanın istediği anestezi çeşidi

 

Endometriyal Ablasyon Riskleri ve Komplikasyonları Nelerdir?

Endometriyal Ablasyon sonucunda gelişen komplikasyonlar yaygın değildir. Görülen komplikasyonlar aşağıdaki gibidir:

  • Rahmin (uterusun) kazayla delinmesi
  • Rahim ağzının istenilmeyen boyutta açılması ya da zarar görmesi
  • Rahim veya bağırsaklarda kanama ve / veya yanık yaralanmaları

Çok nadir durumlarda, prosedür sırasında uterusu genişletmek için kullanılan sıvı kan dolaşımına karışabilir ve akciğerlerde sıvı birikimine yol açabilir. (pulmoner ödem)

Ayrıca bazı kadınlarda Endometriyal Ablasyon sonrası endometriyumun yeniden gelişmesi yaşayabilir ve daha ileri cerrahiye ihtiyaç duyarlar.

Prosedürün yan etkileri birkaç gün için meydana, 24 saat sürecek (adet sancısı gibi), kramplar, mide bulantısı ve sık idrara çıkma içerebilir. Kanla karışık sulu bir akıntı işlem sonrası birkaç hafta için mevcut olabilir ve ilk birkaç gün için ağır olabilir.

Pin It on Pinterest