Karın Ağrısı Nedir? Karın Ağrısı Nasıl Oluşur ve Teşhis Edilir

Karın Ağrısı Nedir?

Karın yukarıdaki kaburga ve diyaframın alt kenarına, altındaki pelvik kemik (pubik ramus) ve her iki yandaki kenarlar tarafından sınırlandırılmış bir anatomik alandır. Ağrı karın boşluğunu kuşatan karın duvarındaki dokularda (deri ve kaslar gibi) ortaya çıkmasına rağmen, karın ağrısı terimi genelde abdominal boşluk içindeki organlardan kaynaklanan rahatsızlığı tanımlamak için kullanılır. Karnın organları mide, ince bağırsak, kolon, karaciğer , safra kesesi, dalak ve pankreası içerir.

Karın Anatomisi

 

Karın ağrısı bazen karın boşluğuna yakın organlar, örneğin alt akciğerler , böbrekler, rahim veya yumurtalıklar gibi organlardan kaynaklanıyor olunca da hissedilebilir. Öte yandan, karnın içindeki organlardan gelen ağrıların karın dışında hissedilmesi de mümkündür. Örneğin arka tarafta pankreas iltihap ağrısı hissedilebilir. Bu son ağrı türleri, “hissettirildiği yerde” ortaya çıkmadığı için “yönlendirilen ağrı” olarak tanımlanır.

Karın ağrısı hafif bir mide ağrısından tutun da şiddetli akut ağrıya kadar değişebilir. Ağrı genelde nanaospesifiktir ve çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir.

Karın Ağrısı Nasıl Meydana Gelir?

Karın ağrısı, karında bulunan bir organın şişmesi (örneğin bağırsağın tıkanması, safra yollarını tıkanması, karaciğerin hepatit nedeni ile şişmesi gibi) veya enflamasyon (apandisit, divertikülit, kolit gibi) ya da bir organa akışının azalması (örneğin iskemik kolit gibi)  gibi nedenlerle ortaya çıkabilir.

Bunun yanı sıra bazen bu nedenlerin dışında da ortaya çıkabilir. Bu ikinci tip karın ağrılarına neden olur. Örneğin “irritabl bağırsak sendromu (IBS)” gibi. Bu ikinci tip karın ağrıları için sıklıkla “fonksiyonel ağrı” terimi kullanılır. Çünkü görülür bir nedeni yoktur.

 

Karın Ağrısının Türü ve Şekilleri

  • Kramp ve kararlı bir ağrıya genelde bağırsak tıkanıklıkları neden olur. Bağırsak tıkanıklığı başlangıçta bağırsak kaslarının kasılmaları ve bağırsak distansiyonu nedeniyle kramp ağrısı dalgalarına neden olur.
  • Safra kanallarının tıkanması tipik olarak 30 dakika ile birkaç saat arasında süren sabit (sabit) üst karın ağrısına neden olur.
  • Akut pankreatit tipik olarak üst karın ve sırtın üst bölgesinde ciddi, rahatsız edici, sabit ağrıya neden olur.
  • Akut apandisitin ağrısı başlangıçta umbilikus yakınında başlayabilir, ancak inflamasyon ilerledikçe sağ alt karın hareket eder.
  • Ağrı karakteri zaman içinde değişebilir. Örneğin, safra kanallarının tıkanması bazen enfeksiyonsuz veya safra kesesi iltihaplanmasına (akut kolesistit) yol açar. Bu olduğunda, özellikler inflamatuvar ağrı özelliklerine dönüşür.

 

Karın Ağrısı Ne Kadar Sürer

  • IBS’den kaynaklanan karın ağrısı aylarca ya da yıllarca azalarak ya da sabit bir şekilde sürebilir.
  • Safra’dan kaynaklanan ağrılar sancılara neden olur o da bir kaç saat sürer.
  • Pankreatit ağrısı bir kaç günden fazla sürebilir.
  • Asit ile ilişkili mide ve bağırsaklarda meydana gelen rahatsızlıklar sonucu oluşan ağrılar (reflü, duodenum ülseri gibi) haftalar ve aylar geçtikçe kötüleşir, ardından yine haftalar geçtikçe azalır.

 

Karın Ağrısının Teşhisi Neden Zor Oluyor?

Her ne kadar teknoloji ilerlemiş ve hastalıkların nedenlerini belirlemede önemli faydaları olsa da bazen karın ağrısının nedenini bulmak oldukça zorlaşabiliyor. Bu yüzden karın ağrısının neden oluştuğunu anlamakta doktorlar zorlanabiliyor. İşte karın ağrısının teşhisinin neden zor olduğuyla ilgili bilgiler:

Belirtiler Atipik Olabilir

Belirtiler bazen bizi yanlış yönlendirebilir. Örneğin, apandisit ağrısı bazen sağ üst karında, sağ diverkülitte bulunur. Daha önce de bahsettiğimiz gibi bazı karın bölgesi rahatsızlıkları karın dışında ağrıya neden olur. Bazı dış bölgelerdeki rahatsızlıklarda karın bölgesinde ağrıya neden olur.

Testler Her Zaman Doğruyu Bulamayabilir

  • Ultrason muayeneleri özellikle karın ağrısına neden olan küçük safra taşlarını es geçebilir.
  • BT taramaları karın ağrısına neden olan pankreas kanserini göstermekte yetersiz olabilir.
  • KUB testleri (Böbrek, Üreter, Mesane) bazen bağırsak tıkanmaları ve mide delinmesine benzer belirtiler gösterebilir.
  • Ultrasonlar ve BT taramaları apandisitleri hatta apseleri göstermede başarısız olabilir, özellikle abseler küçükse.
  • CBC ve diğer kan testleri, özellikle bağışıklık sistemini baskılayan kortikosteroidler veya diğer ilaçları alan bireylerde, ciddi enfeksiyon veya enflamasyona rağmen normal olabilir.

Hastalıklar Birbirini Taklit Edebilir

  • IBS semptomları kanser , ülser, safra kesesi atakları veya apandisiti taklit edebilir.
  • Crohn hastalığı apandisiti taklit edebilir.
  • Sağ böbreğin enfeksiyonu akut kolesistit rahatsızlığını taklit edebilir.
  • Yırtık sağ yumurtalık kisti apandisiti taklit edebilir; Rüptüre sol yumurtalık kisti ise divertiküliti taklit edebilir.
  • Böbrek taşları apandisit veya divertiküliti taklit edebilir.

 

Pin It on Pinterest