Tenesmus Nedir? Tenesmus Belirtileri, Nedenleri ve Tedavi Yöntemleri

Tenesmus ya da Sürekli Ikınma Hissi adı verilen rahatsızlık, ıkınmaya rağmen dışkı yapamamaktır. Birçok insan tenesmus’u çok üzücü bir semptom olarak tarif eder çünkü ne zaman tetikleneceğini ve geri döneceğini asla bilemezsiniz.

Tenesmus Nedir?

Tenesmus, teoride “bağırsakların boş olması durumunda bile acilen dışkı atmaya ihtiyaç duyma hissi” olarak tanımlanır. Yani tuvaletiniz aslında yoktur ama siz tuvaletiniz geliyormuş gibi hissedersiniz. Crohn hastalığı ve ülseratif koliti içeren enflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) ile ilişkili en yaygın semptomlardan biridir. Tenesmus bazen rektal tenesmus olarak adlandırılır, çünkü esas olarak anüste biten kalın bağırsağın son bölümü olan rektumun iltihaplanması sonucu oluşur.

Tenesmus Belirtileri

En sık görülen tenesmus belitileri şunlardır:

  • Sürekli tuvalete gitme ihtiyacı.
  • Gün boyunca çoklu çok ince bağırsak hareketlerine sahip olmak.
  • Karın ağrısı ve rahatsızlık. Ağrı genellikle bağırsak hareketinden geçtikten sonra gider.
  • Bağırsaklarda ve midede sıkışma.
  • Bağırsakların tamamen boşalmama hissi. Bu, tenesmus ile uğraşırken gelen kabızlık ile ilişkili olabilir.
  • Yaşam kalitesinin azalması, uyku sorunu, başkalarının etrafındaki güvensizlik ve semptomların ne zaman geri döneceği konusundaki sinirlilik de dahil olmak üzere tenesmus ile ilgili endişe ve sıkıntı.
  • Tenesmusunuzun nedenine bağlı olarak, ateş gibi bir enfeksiyon belirtisi de yaşayabilirsiniz . Eğer tenesmus, kolon / rektumu etkileyen kanserden kaynaklanıyorsa, o zaman dışkınızda kan bulunması da mümkündür.

Tenesmus Nedenleri

İnsanların tenesmus yaşadıkları en yaygın neden enflamatuar bağırsak hastalığı veya Crohn hastalığı ve ülseratif kolittir. Her iki koşullar tenesmus neden olabilir rağmen. Enflamatuar bağırsak hastalığından başka diğer tenesmus nedenleri şunlar olabilir:

  • İrritabl bağırsak sendromu (IBS).
  • Anksiyete.
  • Bağırsakları etkileyen bir kolonoskopi veya ameliyat.
  • Klamidya gibi cinsel yolla bulaşan hastalıkları nadiren içerebilen bağırsak / sindirim sistemini etkileyen enfeksiyonlar, bu pelvik iltihaplanmaya yol açabilir.
  • Bağırsakların hareketini etkileyen motilite bozuklukları.
  • Gebelik ve bazen PMS (Adet öncesi sendromu) veya PMDD (adetsel disforik bozukluk)
  • Rektum veya kolon radyasyon (radyasyon proktiti veya kolit denir).
  • Anorektal apse, anüsün yakınında irin gelişmesine neden olan ağrılı bir durumdur.
  • Kolon kanseri, kolorektal kanser veya tümörler.

Tenesmus Risk Faktörleri

  • Tedavi edilmemiş gıda duyarlılıkları ve alerjileri (özellikle süt, glüten ve bazı karbonhidratları içeren diğer FODMAP yiyecekleri gibi).
  • Enflamasyonu artırabilecek zayıf bir diyet yeme.
  • Kronik stres veya geçici yüksek miktarda duygusal veya fiziksel stres.
  • Ailenin diğer bireylerinde yaşanmış IBD veya IBS rahatsızlıkları
  • Hareketsiz yaşam tarzı.
  • Enfeksiyon riskini artırabilecek düşük bağışıklık fonksiyonu.
  • Kolon veya rektum kanseri. Ayrıca sigara, uyuşturucu kullanımı ve alkolizm tüm bu kanserler için riski artırabilir.
  • Yaşlılık, bir dizi sindirim sorununa neden olabilir.
  • Sindirim sağlığına müdahale eden bazı ilaçların kullanımı.
  • Tedavi edilmeyen cinsel yolla bulaşan hastalıklar geçirmiş olak
  • Seyahat, hastalık ve uyku eksikliği gibi diğer stres kaynakları.
  • Uyku rutinde ve sirkadiyen ritimde değişiklikler yaşayanlar
  • Hormonal dengesizlikler yaşayanlar.

Tenesmus İçin Konvansiyonel Tedaviler

Doktorunuzu tenemusun çözümünde yardım için ziyaret ederseniz, büyük olasılıkla semptomlarınız, gastrointestinal bozuklukların geçmişi hakkında sorular sorar ve rektal muayene yapar. Diğer testler, tenesmusun temel nedenini tanımlamak için de gerekli olabilir. Bu testler şunları içerebilir: kolon ve rektuma, kan testine, CT taramasına ve dışkı kültürü testine bakmak için kolonoskopi.

  • Anti-enflamatuar ajanlar ve / veya immünomodülatörler.
  • Düz kas gevşeticiler olan antispazmodikler.
  • Trisiklik antidepresanlar (TCA’lar) bazen stres, anksiyete veya IBS ile ilişkili tenesmus semptomlarını yönetmek için kullanılır.
  • Semptomlar genellikle başladığında, genellikle yemeklerden önce alınan antikolinerjikler.
  • Kronik ağrı tedavisinde kullanılan antikonvülsanlar.
  • Bir enfeksiyon varsa, antibiyotik ve probiyotiklerin kullanımı
  • Eğer tenesmus ağrı ve kramplara yol açarsa, doktorunuz ibuprofen veya başka bir ağrı kesici almanızı tavsiye edebilir.
  • Bazı durumlarda tenesmus tedavisinde kullanılabilecek metadon gibi güçlü ilaçlar dahil olmak üzere ağrı kesici.
  • Nadiren endoskopik ve cerrahi tedavi gereklidir.

Tenemus İçin Doğal Tedavi Yöntemleri

IBD / IBS Diyet Planı

Gastroenteroloji’deki Klinik Gelişmeler Dergisi , IBS veya IBD’li hastalarda “karın ağrısı, şişkinlik, kabızlık ve diyare, diyet müdahaleleri ve ilaçların bir kombinasyonu kullanılarak ele alınabilecek dört ana semptomdur” demektedir.

  • Temiz protein kaynakları, sağlıklı yağlar ve düşük glisemikindeksine sahip karbonhidratlar.
  • Meyveler ve sebzeler.
  • Fermente edilmiş yoğurt veya kefir gibi probiyotik gıdalar.
  • Hindistan cevizi yağı, zeytinyağı, tereyağı, ghee ve avokado gibi diyetinize yeterince sağlıklı yağ ekleyin.(Not: Aynı anda birden fazla yağ kullanmayın!)
  • Kemik suyu ile yapılan yemekler / çorbalar ya da protein tozu kullanmak.
  • Biberiye, rezene, zencefil, nane, fesleğen ve zerdeçal dahil olmak üzere taze baharatlar ve baharatlar yemeklere eklenmelidir.
  • İşlenmiş tahıllardan, özellikle de buğday / glüten içerenlerden kaçının.
  • Alerjiniz olabilecek yiyeceklerden uzak durun. Bunun için Eleme (Eliminasyon) Diyetini uygulayabilirsiniz.

Doğal İshal Çözümleri

Aynı anda ishal ve tenezus tekrar yaşarsanız, ishalin doğal olarak tedavi edilmesine yardımcı olmak için yapabileceğiniz bazı şeyler vardır.

  • Gün boyunca bol su içerek dehidrasyonu önleyin.
  • Gevşek dışkınız varsa muz ve pirinç tüketin.
  • Karnınızı yatıştırmak için çayın içine bal ve zencefil kökü ekleyin.
  • Diyare süresini azaltmak için keten tohumu yağı, deneyin.
  • Kafein ve alkol almaktan kaçının (veya en azından miktarı sınırlandırın).
  • Olgunlaşmamış meyve yemekten kaçının.
  • Düzgün sindirilmesi zor olan yağlı yiyeceklerden uzak durun.
  • Stresinizi azaltın ve yeterince dinlen.
  • Daha iyi hissedinceye kadar sert / yoğun antrenmanlar yapmayın.
  • Antasitler, antibiyotikler, kinidin, laktuloz ve kolşisin gibi ishallere neden olan ilaçlar alırsanız, doktorunuzla konuşun.

Doğal Kabızlık Tedavileri

Kabızlık ve tenesmus genellikle birlikte ortaya çıkarlar çünkü kabız olmak bağırsaklarınızı tamamen boşaltmamış ve tekrar denemeniz gerektiğini hissetmenizi sağlar. Kabızlık, aynı zamanda, genellikle tenesmus ile ortaya çıkan iki semptom olan zorlama ve krampa neden olabilir.

  • Yüksek lifli gıdalar tüketmeye çalışın, bu bağırsak hareketlerinizi düzenleyecektir. Bunlar: pişmiş sebzeler, meyveler (kuru erik veya incir dahil), keten veya chia, fındık ve pişmiş nişastalı sebzeler.
  • Liflerin daha etkili olması için bol miktarda su için.
  • Mide üzerindeki yatıştırıcı etkisinden yararlanmak için içeceklerinize nane ekleyebilir ya da topikal olarak nane yağı kullanabilirsiniz.
  • Kas spazmlarını önlemeye yardımcı olan magnezyum takviyeleri ya da magnezyum yağlarını deneyin.
  • Aloe vera suyu (günde üç kez yarım fincan) içilir, bu da yağlayıcı olarak hareket ederek kabızlığı doğal olarak azaltmaya yardımcı olur.
  • Vücudunuzu daha düzenli hale getirmeye yardımcı olmak için yemek zamanlarınızı rutine bağlayın. (Her gün aynı saatte yemek yemeye çalışın.)

Stresten Uzak Durun

  • Meditasyon yapmayı, dua etmeyi, yoga yapmayı, derin nefes alma alıştırmalarını ve duygularınızı takip etmenizi sağlayacak bir günlük tutmayı deneyin.
  • Kronik stres veya travma ile uğraşıyorsanız bir terapiste veya danışmana başvurun.
  • Her gün dışarıda daha fazla zaman geçirin ve doğal güneş ışığından faydalanın.
  • Her gün yeteri kadar uyku al, ideal olarak yedi ila dokuz saat arası. Rahat ve dikkat dağıtıcı olmayan karanlık ve serin bir odada uyuyun. Her gün aynı saatte uyumaya ve uyanmaya çalışın, bu da vücudunuzun “biyolojik saatini” düzenlemenize yardımcı olur.
  • Zencefil, nane, lavanta ve rezene esansiyel yağı da dahil olmak üzere iltihapla savaşırken stresin azaltılmasına yardımcı olan rahatlatıcı esansiyel yağlar kullanın. (Karanfil esansiyel yağı’da stres ve kaygıyı azaltabilir)
  • Fiziksel oksidatif stresi azaltmak için bir diğer önemli adım, sigarayı bırakmak , alkol tüketimini sınırlamak ve kafein / uyarıcı kullanımını sınırlamaktır.

Takviyeler Alabilirsiniz

Yukarıda belirtilenlerin yanı sıra, IBS / IBD semptomlarını önlemeye yardımcı olabilecek takviyeler şunlardır:

  • Probiyotikler (günde 50 milyar ila 100 milyar ünite) – Probiyotikler, bağırsakların sağlıklı bakterilerle yeniden düzenlenmesini sağlar.
  • Sindirim enzimleri (her yemekten önce iki kez) – Bunlar mide asidi ve besin emilimini düzenleyerek hazımsızlığa yardımcı olabilir.
  • Omega-3 balık yağı (günlük 1.000 miligram) – GI yolundaki inflamasyonu azaltmaya yardımcı olur.
  • Adaptogen otlar – Stres ve hormonal dengesizliklerin etkilerini azaltmaya yardımcı olun.
  • L-glutamin tozu (günde iki kez 5 gram) – Özellikle kronik diyare veya sızıntılı bağırsak sendromu olan kişiler için önemli olan sindirim sistemini onarmaya yardımcı olur.

Not: Takviyeleri almadan önce mutlaka doktorunuza danışmalısınız.

 

Kaynaklar:

  • https://crohnsdisease.com/living/tenesmus/
  • https://medlineplus.gov/ency/article/003131.htm
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4414762/