Vertigo Nedir? Vertigo’nun Nedenleri, Belirtileri ve Teşhisi

Vertigo (Baş Dönmesi) Nedir?

Vertigo, genel tabiriyle insanlar dururken başlarının döndüğünü ya da odaklandığı nesne veya çevrenin döndüğünü hissetmelerine neden olan bir baş dönmesi hastalığıdır. Bu tansiyonumuz düştüğünde hissettiğimiz baş dönmesi ile karıştırılmamalıdır. Daha çok çocukların kendi etrafında dönüp durduktan sonra etrafındaki herşeyin döndüğünü hissetmesi gibidir.

Ses dalgaları kulak tamburuna gelene kadar dış kulak kanalından geçer . Buradan ses, iç kulak yoluyla üç küçük kemik – incus, malleus ve zımbalar aracılığıyla – kokleaya ve nihayet vestibüler sinire iletilir , bu da sinyali beyne taşır titreşimler haline dönüşür . İç kulağın bir diğer önemli kısmı yarı dairesel kanalların toplanmasıdır. Bunlar birbirlerine dik açılarla yerleştirilir ve vücuda bir jiroskop gibi davranmak için hassas hücrelerle kaplanmıştır. Kanallardaki kıl hücrelerinin hassasiyeti ile birlikte bu ayırıcı düzenleme çevremizin konumuyla (uzaysal) ilgili bize anlık bildirim sağlar.

Vertigo’nun (Baş Dönmesinin) Belirtileri Nelerdir?

Vertigo belirtileri algılama, dönme ve hareket ile ilişkilidir. Bu belirtiler kişi gayet iyi olduğunda bile ortaya çıkabilir. Baş veya vücut hareketleri semptomları yükseltebilir ya da kötüleştirebilir. Belirtiler baş dönmesi veya bayılma hissinden farklıdır. Genelde hastalar mide bulantısı ve kusma hissi ile açıklamaya çalışır.

Fiziksel muayene genellikle nistagmus adı verilen anormal göz hareketleri belirtileri gösterir. Bazı hastalar vertigo ile bağlantıda dengesizlik yaşarlar. Dengesizlik birkaç günden uzun sürerse ya da vertigoya vücudun bir tarafının güçsüzlüğü ya da uyumsuzluğu eşlik ediyorsa, inme ya da beynin başka bir problemi şüphesi çok daha yüksektir. Bu durumlarda, derhal değerlendirme yapılması önerilir.

Vertigo’lu hastalar tipik olarak bu semptomlara sahip olabilir:

  • Dönme (Herşeyin döndüğünü sanırlar)
  • Yatma (Birşeylerin eğik olduğunu yatış konumunda olduğunu hissederler)
  • Sallanma
  • Dengesiz vücut hareketleri
  • Tek yöne doğru hareketler

Vertigo’lu hastalar bunların yanında aşağıdaki semptomlara da sahip olabilir:

  • Mide bulantısı
  • Kusma
  • Anormal ve Sarsıcı göz hareketleri
  • Baş Ağrısı
  • Anormal terleme
  • Kulak çınlaması ve İşitme kaybı

Vertigo (Baş Dönmesi) Neden Olur?

Periferik vertigo, iç kulaktaki bir sorundan kaynaklanırken baş dönmelerinin başlıca nedenleri beyinde veya omurilikte ortaya çıkar. Hastalıktan dolayı iç kulak iltihaplanabilir veya normalde iç kulakta bulunan küçük kristaller veya taşlar yerlerinden çıkabilir ve semisirküler kanallardaki küçük kıl hücrelerinin tahrişe neden olur ve vertigoya neden olur. Buna benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV) adı verilir.

Meniere Hastalığı, iç kulak içinde sıvı birikmesi nedeniyle oluşur; bu sıvı birikiminin nedeni bilinmiyor. Kafa yaralanmaları, iç kulağa zarar verebilir ve baş dönmesine neden olabilir. Seyrek olarak, beynin belirli alanlarını, multipl sklerozu veya tümörleri etkileyen vuruşlar vertigo başlangıcına neden olabilir.

Vertigo (Baş Dönmesi) İçin Risk Faktörleri Nelerdir?

Kafadan alınan darbeler sonucu kafa yaralanmaları vertigo olma riskini arttırır. Bunun yanında bazı antiseptil ilaçlar, kan basıncı için alınan ilaçlar, antidepresanlar ve hatta aspirinler bile vertigo olmanız için birer risk faktörüdür.

İnme riskinizi arttıracak herhangi bir şey (yüksek tansiyon, kalp rahatsızlığı, diyabet, sigara gibi) vertigo riskini arttırabilir. Bazı insanlarda içki ile beraber vertigo riski artar ve bunu sıradan baş dönmesi (sarhoşluk) ile karıştırabilirler.

Araştırmalar, insanların BPPV (Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo) geliştirme riskinin %2-%3 arasında olduğunu göstermektedir. Yine araştırmalar yaşlı kadınların bu durumu geliştirme riskinin biraz daha yüksek olduğunu göstermektedir.

Vertigo (Baş Dönmesi) Nasıl Teşhis Edilir?

Baş dönmesi için bir değerlendirme sırasında, sağlık uzmanı olayların ve semptomların tam bir geçmişini elde etmelidir. Bu, alınmış olan ilaçları (tezgah üstü ilaçları bile), yeni hastalıkları ve varsa önceki tıbbi problemleri içerir. Görünüşte ilgisiz sorunlar bile baş dönmesine neden olan altta yatan nedene ilişkin bir ipucu sağlayabilir.

Bundan sonra fizik muayene yapılır.  Bu genellikle beyin işlevini değerlendirmek ve vertigo’nun merkezi veya çevresel bir nedenden kaynaklanıp etkilenmediğini belirlemek için tam bir nörolojik muayene gerektirir. Fizik muayene ve görüntüleme, hayatı tehdit eden koşulların ortadan kaldırılmasını sağlamak için kritik önem taşır. Nistagmus belirtileri (anormal göz hareketleri) veya uyumsuzluk, altta yatan sorunun tam olarak belirlenmesine yardımcı olabilir. Dix-Hallpike testi vertig semptomlarını tekrar yaratmaya çalışmak için yapılır; bu test hastanın kafasını aniden yeniden konumlandırmayı ve daha sonra oluşabilecek semptomları izlemeyi içerir. Bununla birlikte, her hasta bu değerlendirme türü için iyi bir aday değildir ve bir hekim “yatay bir şekilde yatar” ve başın yan yana hızlı hareket ettiği “rulo testi” yapabilir. Dix-Hallpike testi gibi, bu vertigo semptomlarını tekrar yaratabilir ve baş dönmesine neden olan altta yatan nedenin belirlenmesinde oldukça yardımcı olabilir.

Belirtilirse, bazı baş dönmesi vakaları inme gibi yapısal bir problemi hariç tutmak için beyin veya iç kulakların MR ya da CT taramasını gerektirebilir . Eğer işitme kaybı şüphesi varsa, odyometri testi istenebilir. İşitme kaybı, BPPV veya diğer vertigo başta gelen nedenlerle görülmez. Elektron kristagmografi veya vertigo’nun elektriksel değerlendirmesi, periferik ve merkezi vertigoyu ayırt etmeye yardımcı olabilir ancak rutin olarak uygulanmaz.

Pin It on Pinterest